La intervención

Se realiza en una sala de radiología intervencionista. 
El equipo lo componen radiólogos, enfermeras, auxiliares y celadores.


Preparación
Para la intervención es necesario estar en ayunas. Aunque si se realizara de manera urgente no es indispensable.

Si toma medicación que afecte a la coagulación es importante consultar con su médico antes de someterse a la intervención. 

Durante el procedimiento se utiliza contraste yodado, por lo que si es alérgico al yodo y sus derivados es importante avisar al personal sanitario.

Se utilizan la ecografía y la fluoroscopia (Rx) para obtener imágenes del riñón y del emplazamiento del catéter durante el procedimiento.

Procedimiento

En caso de riñones nativos (lo normal) el paciente se coloca boca a bajo, si fuera un injerto renal (transplante) irá boca arriba.

El médico comprobará mediante ecografía el estado en el que se encuentra el riñón afectado.

Se canalizará una vía venosa para la administración de antibióticos en forma de profilaxis, normalmente se usa la ampicilina. Si es alérgico a la penicilina se eligirían otro tipo de antibióticos.

Se monitorizarán ECG (electrocardiograma), presión arterial y saturación de oxígeno.

Prepararemos entonces el lugar de punción, situado a nivel lumbar. En caso necesario se rasurará la zona. Se procede a la limpieza y desinfección de la piel.

Se administra lidocaína en la zona de punción como anestésico local.

Mediante ecografía el radiólogo intervencionista realiza una punción dirigida a la pelvis renal.

Tras comprobar su ubicación se introduce una guía que se controlará mediante fluoroscopia (Rx).

Se usa un dilatador para facilitar el paso del catéter.

Se introduce el catéter a través de la guía y se retira esta.

Al dejar puesto el catéter este forma una coca o bucle en su punta, lo que dificulta su extracción accidental.

Se controla la posición del catéter mediante fluoroscopia.

Fijamos el catéter mediante un apósito especial (StatLock) que se pega a la piel, el catéter se introduce dentro de una pinza de plástico que lo atrapa. Tapamos con gasas y fijamos con esparadrapo.

Se conecta el catéter a una bolsa de orina a través de una llave de conexión.

Posprocedimiento

Tras el procedimiento el paciente puede permanecer en observación (sala recuperación posquirúrgica) hasta 4 horas, aunque si está estable y no se presenta complicaciones se puede ir a casa en 2 horas. 

Se controlarán la constantes vitales y el funcionamiento normal del catéter. 

Es normal tener la orina teñida de sangre los primeros días.