Cuidados al alta

A continuación mostramos las recomendaciones del cuidado de la nefrostomía. Puede obtener una copia en "hoja de cuidados al alta".


Cuidados generales

Alimentación

Es importante asegurar la ingesta de líquidos, al menos de 2 litros al día.

Hay alimentos, medicamentos y suplementos alimentarios que producen un olor fuerte de orina,

también pueden cambiar su color. Espárragos, ajo, cebolla, suplementos vitamínicos, etc. No es

necesario dejar de tomar estos alimentos.

Higiene y vestido

No es recomendable sumergirse en agua. La ducha es la mejor opción.

Puede usar un film transparente de alimentos para envolver el abdomen y protegerlo del agua.

Llevar ropa ajustada puede causar problemas con las conexiones, acodamientos y salida del catéter.

Actividad física

No se recomienda realizar movimientos bruscos. Puede realizar ejercicio físico leve.

Cuidados de la nefrostomía

• Es muy importante mantener el sitio de punción y los apósitos siempre secos.
• Las curas se deben de realizar 1 o 2 veces a la semana. Puede acudir a su centro de salud.
• Vigile el orificio de salida del catéter, debe de estar limpio.
• En cada cura es recomendable revisar la longitud del catéter para asegurarnos que no se ha movido de su sitio.
• No se recomienda aplicar cremas cerca del orificio a no ser que exista alguna afección en la piel.
• Un lavado de manos antes de cualquier manipulación evitará posibles infecciones.
• El catéter hay que sustituirlo normalmente cada 3 meses, pida cita en la secretaría de radiología para su cambio.

Manejo de dispositivos

• Los dispositivos de recogida de orina puede solicitarlos en su centro de salud.
• Hay bolsas que se sujetan a la pantorrilla, cómodas para usar durante el día.
• Para dormir recomendamos las bolsas grandes.
• La bolsa se debe de vaciar cuando se llene a 2/3 de su capacidad.
• Mantenga la bolsa por debajo de la cintura para facilitar la salida de orina.
• Puede cambiar las bolsas cada 2 días.
• Seleccione el dispositivo adecuado a sus características físicas y estilo de vida.
• En cualquier caso el peso o la sujeción de las bolsas no debe de tirar de las conexiones.

Uso de bolsas de urostomías

Las bolsas de urostomía son una alternativa para recoger la orina que puede ajustarse a sus necesidades.

Estos dispositivos constan de dos partes: el disco adhesivo, que se pega alrededor del orificio de entrada del catéter y la bolsa. Puede encontrarlos juntos (adhesivo y bolsa en una sola pieza) o por separado (disco adhesivo, bolsa y dispositivo de apertura/cierre)

Las ventajas que tiene sobre la conexión explicada anteriormente es su reducido tamaño y su estanqueidad. Se reducen las conexiones y las posibilidades de "tirón" y salida accidental además de poder sumergirse en agua.

El catéter iría directamente introducido en la bolsa, sin ninguna sujección ni llave.

Si opta por esta modalidad puede pedir cita con su enfermera en el centro de salud. 

Puede obtener más información sobre estos dispositivos aquí.

Posibles problemas

No hay suficiente orina en la bolsa.

• ¿Está bebiendo suficiente agua? Pruebe a tomar 2 vasos de agua seguidos.
• ¿Están el catéter o las conexiones cerradas, dobladas o acodadas? Revise el catéter y las conexiones.
• ¿Se ha salido el catéter accidentalmente? Compruebe la longitud del catéter.
• ¿Se ha obstruido el catéter? En este caso necesita acudir a su enfermera para revisión.

Existe dolor en la zona.

• ¿Están el catéter o las conexiones cerradas, dobladas o acodadas? Revise el catéter y las conexiones.
• ¿Ha cambiado el aspecto/olor de la orina? Es posible que tenga una infección. Acuda a su centro de salud.
• Si comienza a tener dolor intenso en la zona renal (lumbar) acuda a su médico.

La orina sale alrededor del orificio y mancha los apósitos.

• ¿Están el catéter o las conexiones cerradas, dobladas o acodadas? Revise el catéter y las conexiones.
• ¿Se ha salido el catéter accidentalmente? Compruebe la longitud del catéter.
• ¿Se ha obstruido el catéter? En este caso necesita acudir a su enfermera para revisión.

Problemas cutáneos

Si observa cambios en el aspecto de la piel, enrojecimiento, picor, etc, acuda a su centro de salud.

Infección

Si comienza con fiebre, dolor renal y/o supuración por el orificio de la piel acuda a su médico cuanto

antes.

Sangrado

Es normal que tras la inserción de un nuevo catéter la orina aparezca teñida de rojo durante los

primeros días (48-72h). Vigile el aspecto de la misma y si comienzan a aparecer coágulos o se intensifica el

sangrado acuda a urgencias.

En cualquier caso, si la situación no se resuelve acuda a su centro de salud o a urgencias para revisión.